• Victoire Goursaud

Névralgie cervico brachiale

Dernière mise à jour : 29 nov.

La névralgie cervico-brachiale est une compression ou irritation du nerf émergeant des cervicales.






Anatomie


La colonne cervicale est composée de 7 vertèbres cervicales, elle protège en son centre la moelle épinière.


Entre chaque vertèbre cervicale sortent des nerfs issus du plexus brachial, ils permettent le contrôle moteur et sensitif des différentes zones.

Un peu comme un tableau électrique qui devrait alimenter toute la maison.


Chaque nerf va avoir sa place précise et devra donner la sensibilité ou le contrôle moteur des muscles.


Parmi ces nerfs on retrouve


Le nerf radial

Les racines du nerf radial sortent des vertèbres C6, C7 et C8

Moteur : il est en charge de contrôler les muscles qui permettent l'extension de bras et la supination de l'avant-bras (tourner le bras en amenant la paume vers le haut).

Sensitif : Face postérieure du bras, face latérale du coude


Le nerf médian

Les racines du nerf médian sortent des vertèbres C5, C6, C7, C8 et T1

Moteur : il est en charge de contrôler les muscles qui permettent la pronation (tourner le bras en amenant la paume vers le bas), la flexion du pouce, de l'index et du majeur, et la flexion du poignet.

Sensitif : paume de la main, pouce, index, au majeur et à la moitié latérale de l'index.



Le nerf ulnaire

Les racines du nerf ulnaire sortent des vertèbres de C8 et T1

Moteur : Flexion de la main et motricité des muscles de la main (écartement des doigts)

Sensitif : bord interne de l'avant-bras et de la main et deux derniers doigts de la main




Symptômes

En fonction de la zone compressée ou irrité, la zone contrôlée par ce nerf donnera :


Perte de force dans le bras

En effet si un des nerfs qui est en charge de contrôler les muscles au niveau du bras est compressé cela peut engendrer une perte de force.

L'information ne circule pas de manière fluide.


Exemple : si ma racine C6 ou C7 est touchée par une hernie, je vais avoir du mal à mobiliser mes muscles contrôlés par mon nerf radial.

Je vais donc avoir du mal à étendre mon bras et faire une supination.



Perte de sensibilité et/ou fourmillements dans le bras

Si l'un des nerfs qui contrôle la sensibilité de la zone ou si un vaisseau est comprimé cela va entrainer perte de sensibilité ou fourmillement.

Imaginez vos vaisseaux comme un gros tuyau d'arrosage ou l'eau circule, mettez le pied dessus, l'eau arrivera beaucoup moins vite.


Picotements dans les doigts


Causes


Hernie discale

La hernie correspond au débordement du disque en dehors de sa loge, il va donc compresser les structures autour, comme les nerfs ou les vaisseaux par exemple.


Arthrose cervicale

L’arthrose est une dégénérescence des os, cela peut entrainer une déformation et le rétrécissement des différents canaux.


Compression par les muscles scalènes

Les muscles scalènes sont au nombre de trois (antérieur, médial et postérieur) entre ces muscles scalènes passe le plexus cervico-brachial.

Leurs contractures peuvent donc engendrer un pincement nerveux.

Certains mouvements et positions de tête favoriseront les douleurs.



Plexus brachial : En jaune sur le schéma














Conflit du muscle petit pectoral

Un autre muscle qui peut être à l'origine de la compression nerveuse est le petit pectoral.

Si celui-ci est contracté il va irriter un ou plusieurs nerfs.


Pincement costo-claviculaire

Il s'agit de l'espace entre la première côte et la clavicule, elle agit un peu comme une pince, si elle est trop resserrée cela va engendrer un pincement d'un ou plusieurs nerfs.



Autre pathologie et symptômes similaires


L'épicondylite

Corresponds à la compression du nerf ulnaire au niveau du coude, le nerf passe dans une petite poulie, il peut arriver que ce soit trop serré et que le nerf soit compressé.

Cela entraînera les mêmes symptômes que la compression du nerf ulnaire


Le syndrome du canal carpien

Ici c'est le nerf médian qui va être comprimé par le canal carpien



Traitement


Dans un premier temps le médecin déterminera l'origine de votre névralgie cervico-brachiale.

Il ira tester les différents mouvements pour voir quel nerf est atteint.

S’il s'agit d'arthrose ou de hernie votre médecin vous donnera de quoi soulager la douleur.


Si c'est une cause fonctionnelle, lié à un pincement musculaire, votre ostéopathe pour vous prendre en charge afin de relâcher ces zones de conflits.




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